Lien ville hôpital

La SER diabète a pour objectifs de :

 

  1. Sécuriser les parcours de patients en sortie d’hospitalisation en :
    • Faisant le lien entre les programmes ETP Hospitaliers et les programmes ETP en ville
    • Mettant en place un accompagnement des patients en sortie d’hospitalisation
    • Facilitant le maillage entre les communautés des patients
  2. Aider à l’orientation des patients ayant besoin d’être hospitalisés en :
    • Permettant aux PS un accès à l’expertise
    • Facilitant les entrées en hospitalisation
  3. Fluidifier le partage des informations en s’intégrant dans les réflexions autour d’un espace de partage d’information et de suivi pour les pros entre pros (type Terr-esanté-SANTELIEN)